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      理賠服務承諾

      發布時間: 2016-12-13

            理賠服務承諾

        和諧健康保險股份有限公司作為國內重要的專業健康保險公司,建立了符合健康險業務特點的新型理賠模式,一直以來致力于為廣大健康險客戶提供“便捷服務,透明理賠”。具體服務舉措如下:

      1.提供24小時接報案服務

      通過公司客服專線,提供7×24小時028-956076專線電話服務,客戶可通過專線享受24小時的接報案和咨詢服務。

      2.理賠申請手續簡化

      (1)手續簡便,醫療險可免保單、免申請書理賠,只需提供身份證明、事故材料、報銷單據和銀行賬戶信息即可。

      (2)理賠資料不完整的案件,一次性通知補齊,免去來回奔波之苦。

      3.開通理賠綠色通道

      (1)對申請金額在500元以下、事實清楚、責任明確、確有必要優先處理的理賠案件,開通理賠綠色通道,實行快速、優先處理。

      (2)綠色通道“一站式”理賠,賠款直接支付到銀行卡,無須再到公司簽字領款,方便更省心。

      4.時效保障

      (1)公司承諾,對簡易案件5天結案,復雜案件30天結案。

      (2)不屬于保險責任的案件,自作出核定之日起3日內,向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并及時進行說明。

      5、理賠案件10日回復制度

      (1)對于10日內結案的案件,及時進行客戶通知。

      (2)對于因調查或其它原因出現的10個工作日內未能審核結案的復雜案件,分公司理賠人員在案件受理10個工作日之際及時向客戶進行說明。

      6、開通短信通知

      發送短信服務,為保障客戶利益,在理賠結案后以發送短信方式及時通知客戶賠付信息。

      7、異地理賠、就近服務

      對于在非投保地發生理賠責任事故的客戶,可以就近到出險地的和諧健康分支機構申請理賠,結案后由受理機構將理賠決定通知客戶并進行給付,客戶在出險當地即可得到理賠服務。

       

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      理賠服務承諾

      更新時間: 2016-12-13

            理賠服務承諾

        和諧健康保險股份有限公司作為國內重要的專業健康保險公司,建立了符合健康險業務特點的新型理賠模式,一直以來致力于為廣大健康險客戶提供“便捷服務,透明理賠”。具體服務舉措如下:

      1.提供24小時接報案服務

      通過公司客服專線,提供7×24小時028-956076專線電話服務,客戶可通過專線享受24小時的接報案和咨詢服務。

      2.理賠申請手續簡化

      (1)手續簡便,醫療險可免保單、免申請書理賠,只需提供身份證明、事故材料、報銷單據和銀行賬戶信息即可。

      (2)理賠資料不完整的案件,一次性通知補齊,免去來回奔波之苦。

      3.開通理賠綠色通道

      (1)對申請金額在500元以下、事實清楚、責任明確、確有必要優先處理的理賠案件,開通理賠綠色通道,實行快速、優先處理。

      (2)綠色通道“一站式”理賠,賠款直接支付到銀行卡,無須再到公司簽字領款,方便更省心。

      4.時效保障

      (1)公司承諾,對簡易案件5天結案,復雜案件30天結案。

      (2)不屬于保險責任的案件,自作出核定之日起3日內,向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并及時進行說明。

      5、理賠案件10日回復制度

      (1)對于10日內結案的案件,及時進行客戶通知。

      (2)對于因調查或其它原因出現的10個工作日內未能審核結案的復雜案件,分公司理賠人員在案件受理10個工作日之際及時向客戶進行說明。

      6、開通短信通知

      發送短信服務,為保障客戶利益,在理賠結案后以發送短信方式及時通知客戶賠付信息。

      7、異地理賠、就近服務

      對于在非投保地發生理賠責任事故的客戶,可以就近到出險地的和諧健康分支機構申請理賠,結案后由受理機構將理賠決定通知客戶并進行給付,客戶在出險當地即可得到理賠服務。